精准诊断又添“利器”！伊娃

荆楚网（湖北日报）讯（通讯员 夏青霞）近期，孝感市中心医院呼吸与重症医学科科技创新再上新台阶。全麻喉罩下超声引导下纵隔隧道淋巴结活检（EBUS-TBNB）技术已成功引入临床，为肺部疾病患者提供了更准确、更安全的诊断新途径。受伤。 患者陈先生一年来反复出现咳嗽症状，六个月来喘息症状加重。尽管自行服用镇咳药物，但症状不见好转，辗转多家医院也不知道原因。被送往Kogan中心医院后，胸部CT扫描显示右肺上叶有空洞、右肺门软组织肿块以及右上结节。该患者在临床上被转诊至 Depar呼吸和重症监护医学中的“肺占位性病变”。 组建了由呼吸内科及重症医学科副主任医师刘军、主治医师邱琪带队的诊疗团队。经过仔细的术前讨论，我们决定在全身麻醉和喉罩下使用超声引导下纵隔针隧道淋巴结活检（EBUS-TBNB）技术。 在麻醉师和内镜室医疗团队的默契配合下，手术顺利进行。手术时，穿刺针在实时超声引导下精确刺入病灶，建立人工隧道。然后活检钳通过隧道进入病变区域，并在整个过程中在直接超声视觉下完成组织取样。这不仅保证了足够量的活检样本，而且还成功绕过了血管。手术中，医生还通过超声内镜发现患者的11R淋巴结肿大，包膜不完整。他对右上叶肿瘤进行了冷冻切片和圈套器手术，同时使用冷冻探针和电圈套器以进一步改进组织取样。整个手术过程安全高效。 手术后，陈先生的病理检查显示他患有肺腺癌。这种准确的诊断为后续制定个性化诊断和治疗方案（例如靶向治疗和免疫治疗）提供了重要基础。 全身麻醉、喉罩下超声引导下的针道纵隔淋巴结活检技术以其独特的技术设计，在临床应用中展现出三大优势，成为诊断肺部疑难病变的绝佳解决方案，为您提供选择。 1、隧道ES精准可视化建立。 在实时超声引导下，穿刺针在病灶内建立人工隧道，为后续活检钳提供安全通道，避免反复穿刺造成组织损伤和出血的风险。特别适合传统EBUS-TBNA（针吸活检）样本量不足（如纤维性病变）或需要组织学诊断的疾病（如淋巴瘤、肉芽肿性疾病）时。 2. 对活检钳进行完整的超声监测。 活检钳在隧道内的所有移动都是可见的，避开了血管和支气管等结构，降低了出血和气胸等并发症的风险。它比传统的盲钳活检技术（如无超声引导的TBNB）更安全，特别适用于邻近大血管的病变。 3、扩大适用范围 室外肺结节：适用于靠近室壁的肺内病变对于胸膜或纵隔（例如，孤立性纤维瘤、转移瘤），可以获得更大的组织样本。 纵隔病变：纵隔淋巴结（例如4L、7组）或肿块（例如胸腺瘤）的活检更有利。